让老人吃得营养又安心(民生一线)
养老机构的食堂好不好,老人说了算,但怎样让老人愿意说、说了有用?
重庆市铜梁区庆隆镇敬老院的食堂,台账整齐有序,后厨明亮整洁,意见箱旁的公示栏上清晰地记录着每日菜谱和账目明细。食材怎么来的、钱花到哪里去了、菜是怎么做的,任何一个环节都完全向老人们公开,老人们随时可以监督。
确保老年人“舌尖上的安全”,不仅是底线问题,更是衡量基层治理温度的标尺。面对养老机构中普遍存在的食堂管理粗放、安全隐患多发等问题,重庆市铜梁区直面问题、主动作为,通过推行“采购必验、加工必督、质量必评”和“后厨亮晒、账目亮晒、问题亮晒”的“三必三亮晒”食堂监管机制,探索出一条阳光透明的养老机构食品安全治理新路。
直面问题
构建养老机构食品安全体系
铜梁区有28个镇街,全区共有62家养老机构。住在里面的,很多是特困老人、低保老人,食堂是他们一日三餐的主要渠道,食堂做什么,老人就吃什么。
2024年3月,铜梁区通过检察院公益诉讼专项排查、日常行业巡查、常态化监督检查,发现部分养老机构食堂存在食品安全管理短板。个别养老机构食材仓储管理不规范,存在存放过期调味品和超期干货等问题;部分机构食材溯源管理薄弱,猪肉检疫证明留存不全,米面粮油、调味品采购偏重低价、忽视品质把控;少数操作间防蝇防虫等基础硬件设施配备不到位,食材采购台账记录不完善,原材料进货渠道无法完整追溯,存在源头管控漏洞。“很多机构说不清楚食材从哪家店买的。”铜梁区民政局局长朱华友说,“这是最大的隐患,源头不清,一旦出事,连追溯都做不到。”
2025年春节,大庙镇一家民办养老机构宰杀了一头生猪,剩余鲜肉存放数日后变质,工作人员未及时发现,所幸镇市场监管人员在巡查中发现异常,及时处理,才避免了一场食品安全事故。
“如果养老机构食品安全失守,一旦发生群体性食物中毒,后果很严重。”朱华友说。
面对检察机关的检察建议、审计部门的审计发现,以及上级部门对养老领域突出问题整治的通报和工作要求,铜梁区民政局决定把老年食品安全作为民生领域重要工作,开始了一场养老机构食堂监管改革。
2025年4月,铜梁区民政局启动养老机构“三必三亮晒”机制试点,并于当年10月正式在全区推开。“三必”管过程,“三亮晒”管结果,从采购到餐桌,从源头到末端,每个环节都被纳入制度框架。
建立机制
每个环节都“晒”在阳光下
早上6点半,庆隆镇敬老院的食材配送车刚停稳,院长喻尚利、食堂负责人胡仁芳和院内老人代表周龙清便迎了上去,这是院里的采购检验组。白菜新不新鲜?猪肉检疫合格证带没带?大米是哪个厂家的?三人逐袋翻看、逐项核对,确认无误后在验收台账上签名。
“现在实行定点采购、索证索票,一包食盐、一把花椒,也必须来源清晰、三方签字。”喻尚利说。这就是“三必”中的第一道关口“采购必验”。
食材进了库房,便进入了“加工必督”的流程。线下,监督小组驻点厨房,对食材进行二次核验,全程盯着清洗、切配和烹饪;线上,全区1157个智能监控设备终端,已同步接入“渝悦养老”智慧监管平台和“渝食安餐饮安全在线”平台。在区民政局的智慧养老服务中心大屏上,各家机构食材储存、加工、洗消的画面一览无余,实现了区、镇街、机构三级实时监管。
到了饭点,铜梁区借鉴中小学“师生同餐”经验,推行“四同”陪餐制,院长及管理人员与老人同时段进餐、同菜品取餐、同标准付费、同维度评价。“在同一个盆盆里舀菜吃,好不好吃、安不安全,大家心里都有数。”朱华友说。每周一,院内不少于10名老人参与膳食质量评价,大家轮换,评价结果直接与机构季度绩效考评挂钩。
与“三必”相配套的,是让食堂运营全程透明的“三亮晒”。后厨操作的实时视频被投射到院内监控大屏,老人随时能看到厨房内的情况。每周一公示三餐菜单,每月公开伙食经费收支明细,特困供养金拨付金额、食材采购成本、管理人员自费陪餐金额全部上墙;日常排查和上级检查发现的食品安全问题,逐条公示整改进度,民政、纪委监委、公安、市场监管等部门建立信息共享和协同执法机制。
制度设计严密,但落地并非一帆风顺。起初有敬老院院长抵触:“公办敬老院办了这么多年,从没出过安全事故,搞这么细是小题大做。采购清单细化到每一种食材、每一笔签字,这事儿有必要吗?”
更深层的阻力来自观念。传统模式下敬老院院长“说一不二”,如今老人要进监督小组、当场提意见,有院长有情绪:“被管理的人怎么反过来管我?”
让老人参与监督同样不易。监督小组需要老人代表,但一开始几乎没人愿意干。现场老人说出了刚开始的担心,既怕“被说跟院长是一伙的,被人戳脊梁骨”,又怕“提了意见被穿小鞋”。镇街民生服务板块的同志们走遍全区养老机构,反复开会、逐一动员,把制度逻辑讲清楚、说明白。“说白了,得让养老机构工作人员转变观念,从所谓管理者,变成服务者。”喻尚利说。
机制从几家试点到28所公办敬老院全面铺开,再到62家机构全覆盖,前后经历了近半年的过渡期。“就像让一个从不跑步的人每天清晨6点起来锻炼,”朱华友打了个比方,“头一两周最难受,坚持一两个月就习惯了。”
如今,习惯已经养成。在庆隆镇敬老院,厨师陈兵对此感触最深:“以前做饭全凭手感,咸了淡了没人说。现在每道菜都有人盯着、有人评,连留样都要精确到125克、冷藏48小时。一开始觉得束手束脚,后来发现,按规矩做出来的菜,老人吃得满意,我们也更安心。”
谋划长远
让机制见成效可持续
制度要持久,收支平衡很关键。在铜梁,公办敬老院特困老人每人每月供养金1014元,其中65%用于伙食,折合每天约20元。在该标准下,如何既保证食材质量,又不增加老人负担,还能让养老机构食堂可持续运营?
区级层面,铜梁区前后投入100余万元,为全区养老机构加装摄像头、烟雾传感器、燃气报警及自动阻断装置等硬件设备,每年另拨约20万元专项运维经费。“这笔资金由民政专项支出。”朱华友说。
日常运营层面,养老机构走出了一条自我造血的路子。在小林镇敬老院,围墙内外的空地上种满了蔬菜,院里常年养着8头猪、一群鸡鸭,还承包了村里的鱼塘。身体硬朗的老人们分组劳作,喂猪、割草、种菜、喂鱼,按劳积分,每个积分折合5元零用钱。这一举措保障了食材供应,还让老人们兜里有钱花、日常有事做,获得感从餐桌上延伸到了生活里。目前,全区已有16家公办敬老院因地制宜开展种植、养殖,在反哺食堂伙食的同时,也让护理员收入大幅增加。
在庆隆镇敬老院,下午5点半是晚餐时间,这天的菜单是番茄肉片汤和蒜蓉豇豆,清淡软烂,正合老人口味。“几个月前的一次晚饭,老人们提意见说小菜太辣,建议少放辣椒,厨房当天就调整了。”喻尚利说,“现在每天早上配送车一到,老人们就主动围过来验货。如果发现菜品不新鲜,会要求当场退回、重新配送。”
62岁的周龙清说起当“监督员”的心得:“现在每个月轮到我值班的时候,采购我要看、加工我要盯、账目我要对。有人管我们吃饭,还听我们的意见马上就改,在这里住得安逸。”
数据更能说明变化。经三方测评,铜梁全区养老机构膳食满意度达95%以上,食品安全台账覆盖率、线上线下双监督覆盖率均达100%。更直观的变化是,全区公办敬老院入住率从最低时的30%左右上升至约63%。养老服务的口碑传到了院墙外面,越来越多原先对养老机构心存顾虑的老人,在参观过后选择入住。
目前,重庆市民政局已将铜梁区“三必三亮晒”机制以专刊形式印发全市,并确定铜梁区作为首批试点推广单位,形成可复制、可推广的做法经验在全市全面推行。
“我们的出发点和落脚点只有一个,就是让每位老人吃得营养、吃得安心、吃得满意。”朱华友说。
《 人民日报 》( 2026年09月01日 15 版)
作者:本报记者 沈靖然
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