小时候胖不用管，长大后自然能瘦吗？

问：“孩子就要养得白白胖胖”是深植在不少家庭中的观念，一些家长认为小孩子正在长身体，胖点没关系，长大自然就瘦了。请问这种观念正确吗？孩子什么阶段最容易长胖？

答：国家儿童医学中心北京儿童医院临床营养科副主任技师  潘长鹭

体重管理与年龄大小无关，家长千万不要抱有“孩子长大就能瘦”“长大再减肥也不迟”的幻想，及时干预才是对孩子健康负责的关键。

国家卫生健康委发布的《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》指出，儿童青少年肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病的发病风险。有研究显示，如果不加以干预，6月龄婴儿肥胖发展为成年肥胖的概率为14%，6—7岁、10—13岁概率分别增至50％、70%，而青春期的概率则高达约80%。同时，肥胖程度越高，最终发展为成人肥胖的概率就越高。

这主要有三大原因：

不良生活方式延续。肥胖儿童常常有嗜甜食、重口味、偏食或挑食等不良饮食习惯；生活中也常有缺乏有效锻炼、作息不规律等问题。如果不加以干预，这些不健康的生活方式是不会因年龄的增长而改变的，这就导致身高虽然长了，但体重仍然超标。

脂肪细胞变大变多。脂肪细胞好比一个个“小仓库”，专门用来储存能量，它们体积越大、数量越多，就越肥胖。脂肪细胞数量在青春期左右达到“峰值”，后面基本不再增长。与体重正常的孩子相比，肥胖儿童的脂肪细胞不仅更大，而且数量更多，等到成年后自然更易肥胖，体重管理的难度也必将大大增加。

肥胖会影响长高。研究表明，肥胖女孩易出现性成熟年龄提前，男孩则相反，易出现性发育延迟，这两种情况都会影响孩子的正常生长。此外，不少肥胖儿童骨龄超前，也会导致孩子最终身高受影响。

那么，孩子什么阶段最容易发胖呢？

0—2岁的婴幼儿期。这是儿童生长发育、体重增长最快的时期，即出生后的“第一个生长高峰”，一定要注意避免过度喂养，及时科学添加辅食。

3—6岁的学龄前期。该阶段孩子咀嚼能力尚弱，容易出现挑食、偏食等饮食行为，也易有运动不足等问题。可通过绘本阅读、亲子食育等方式，积极教育引导孩子养成均衡膳食习惯。

10—18岁的青少年期。这是“第二个生长高峰”，也是肥胖高发期。孩子往往食欲大增，应保证均衡合理饮食，选择健康零食如水果、牛奶、坚果，每天坚持1小时中等强度运动，规律作息。家长们也要做好引导、监督与陪伴。

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